Glossaire

APA :
En France, l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) est une mesure sociale en faveur des personnes âgées et dépendantes :
• Elle constitue un droit universel dont l'objet est la prise en charge des personnes âgées en perte d'autonomie.
• Elle permet de bénéficier des aides et services nécessaires à l'accomplissement des actes essentiels de la vie.
• C'est une aide personnalisée et répond aux besoins particuliers de chaque bénéficiaire.
• Elle concerne aussi bien les personnes âgées résidant à domicile que les personnes âgées hébergées en établissement.
• Cette mesure remplace la PSD prestation spécifique dépendance et permet ainsi à des personnes moins dépendantes d'en bénéficier GIR 4 à la place de GIR 3.
Elle est entrée en vigueur en France au 1er janvier 2002 et a été instaurée par Paulette Guinchard, membre du gouvernement socialiste de l'ancien premier ministre Lionel Jospin.

PPE :
Le Département de Paris a mis en place des Points Paris Emeraude sur l’ensemble du territoire parisien.
Ils peuvent, par exemple, vous aider à trouver une aide à domicile, vous informer sur vos droits, sur les clubs de loisirs et les associations de votre arrondissement, ou encore vous informer sur les maisons de retraite.
Les professionnels des Points Paris Emeraude ont ainsi pour mission :
• L’accueil, l’information et l’orientation des Parisiens âgés et de leurs proches.
• Les réponses aux besoins de la personne avec l’évaluation de sa situation et la mise en place d’un plan d’accompagnement adapté.
• L’articulation locale entre les professionnels médicaux, sociaux et associatifs du secteur gérontologique.
• Des actions d’information et de prévention en direction du public et des professionnels.

ALZHEIMER :
La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative du tissu cérébral qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales et notamment de la mémoire. Elle fut initialement décrite par le médecin allemand Aloïs Alzheimer (1864-1915). Principale cause de démence chez les personnes âgées, elle touche environ 26 millions de personnes dans le monde et vraisemblablement quatre fois plus d'ici 20501. Généralement diagnostiquée à partir de l'âge de 65 ans, les premiers signes de la maladie d'Alzheimer sont souvent confondus avec les aspects normaux de la sénescence ou d'autres pathologies neurologiques comme la démence vasculaire ce qui fit qu'elle fut sous-diagnostiquée jusque dans les années 1960. Elle est aujourd'hui reconnue comme l'une des maladies les plus coûteuses aux économies des pays développés.
Le diagnostic de la maladie repose essentiellement sur des tests neuropsychologiques et sur la mise en évidence d'une atrophie corticale qui touche d'abord le lobe temporal interne et notamment l'hippocampe, régions importantes pour la mémoire. Les premiers symptômes consistent en des pertes de souvenir (amnésie) qui se manifestent initialement par des distractions mineures qui s'accentuent avec la progression de la maladie, tandis que les souvenirs plus anciens sont relativement préservés. L'atteinte neurologique s'étend par la suite aux cortex associatifs frontaux et temporo-pariétaux, se traduisant par des troubles cognitifs plus sévères (confusions, troubles de l'humeur et des émotions, des fonctions exécutives et du langage) allant jusqu'à la perte des fonctions autonomes et la mort. La vitesse et l'évolution de la maladie sont variables d'un individu à l'autre rendant difficile tout pronostic précis, ainsi l'espérance de vie varie de 3 à 8 ans selon l'âge du patient au moment du diagnostic2. Les changements psychologiques induits par la maladie influent sur les qualités humaines essentielles et pour cette raison la maladie d'Alzheimer est quelquefois décrite comme une maladie où les victimes subissent la perte de qualités qui forment l'essence de l'existence humaine.
À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement efficace contre la progression de la maladie. Les interventions proposées sont principalement d'ordre palliatif et n'ont qu'un effet limité sur les symptômes. Étant donné la prévalence de la maladie, un important effort est mené par l'industrie pharmaceutique pour découvrir un médicament qui permettrait de stopper le processus neurodégénératif. La principale piste de recherche vise à s'attaquer aux plaques amyloïdes qui se forment entre les neurones au cours de la maladie et aux agrégats de protéines tau formant les dégénérescences neurofibrillaires à l'intérieur des neurones.
Bien que les causes exactes de la maladie d'Alzheimer restent encore mal connues, on suppose que des facteurs génétiques et environnementaux contribuent à son apparition et à son développement. Des mutations génétiques ont été identifiées dans les cas familiaux à début précoce qui représentent moins de 5% des patients atteints par la maladie d'Alzheimer. Pour la forme la plus courante, dite « sporadique », les allèles de plusieurs gènes (codant notamment pour l'apolipoprotéine E) augmentent le risque de développer la maladie. Alors que l'hygiène de vie joue un rôle avéré dans le risque d'apparition et de progression de la maladie, diverses hypothèses ont aussi suggéré d'éventuels facteurs de risques environnementaux tels que la présence de métaux comme l'aluminium dans l'environnement, l'exposition à des solvants ou aux champs électromagnétiques ou encore le contact avec les métaux lourds (notamment le mercure des amalgames dentaires). Mais à l'heure actuelle, les études épidémiologiques ne confirment pas ces associations et aucune de ces hypothèses ne fait consensus dans la communauté scientifique.

PARKINSON:
La maladie de Parkinson est une maladie neurologique chronique affectant le système nerveux central responsable de troubles essentiellement moteurs d'évolution progressive. Ses causes sont mal connues. Le tableau clinique est la conséquence de la perte de neurones du locus niger (ou « substance noire ») et d'une atteinte des faisceaux nigro-striés. La maladie débute habituellement entre 45 et 70 ans. C'est la deuxième maladie neuro-dégénérative, après la maladie d'Alzheimer. La maladie de Parkinson se distingue des syndromes parkinsoniens qui sont généralement d'origines diverses, plus sévères et répondent peu au traitement.

AUXILIAIRE DE VIE :
Un auxiliaire de vie sociale est chargé d'aider une personne en difficulté, malade ou dépendante, à accomplir les tâches et activités de la vie quotidienne. Il lui apporte également un soutien moral dans sa vie de tous les jours. Pour désigner un AVS, on parle aussi d'aide à domicile, d'aide ménagère, d'auxiliaire de vie, d'auxiliaire familiale, de garde malade, d'agent à domicile ou de dame de compagnie.
En France en 2005 on recensait 177 000 auxiliaires de vie sociale, et environ 80% d'entre eux travaillaient dans le secteur privé. Les salaires bruts vont de 1160€ à 1980 €. Attention cependant, ces emplois sont souvent compris entre le mi-temps et le temps complet. Ils peuvent comporter des gardes, de jour et de nuit.

ESCARRE:
Une escarre (parfois appelée plaie de lit ou ulcères de décubitus) est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses1. L’escarre est décrite selon quatre stades, comme une plaie de dedans en dehors de forme conique (une partie des lésions n’est pas visible), à base profonde, ce qui la différencie des abrasions cutanées. Son origine est multifactorielle, cependant le rôle de la compression tissulaire associée à une perte de mobilité et à la dénutrition est prédominant. Le traitement de l'escarre peut être chirurgical, bien qu'il soit le plus souvent médical et préventif.

SERVICE A LA PERSONNE :
Le secteur des services à la personne est une qualification juridique française ouvrant droit à une exonération d'impôts.
L'expression services à la personne a été créée par la loi du 23 juillet 2005, et intégré dans l'article D.129-35 devenu article D.7231-1 du code du travail. Permettant une simplification des procédures administratives, les services à la personne ont une agence spécifique, l'agence nationale des services à la personne, un numéro de téléphone propre, le 3211 et un régime fiscal particulier ayant pour base le chèque emploi service universel (CESU).

DEAMBULATEUR :
Le lit médicalisé électrique répond aux besoins des patients dont l'état de santé nécessite le recours à un couchage adapté. Il propose des solutions techniques , telles la hauteur variable et le relève - buste électrique en modèle simple et de nombreuses autres configurations (plicature électrique des genoux, relève-jambes manuel).

SERENA :
Séréna est une plate-forme nationale spécialiste de l’organisation des services à la personne.

CAF (Caisse d’allocations familliales) :
Le service des prestations familiales dues aux salariés de toute profession, aux employeurs et aux travailleurs indépendants des professions non-agricoles ainsi qu’à la population non active incombe aux caisses d’allocations familiales. Cette disposition est étendue aux retraités de la Caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales et du Fonds spécial des pensions des ouvriers des établissements industriels de l’État, domiciliés dans les départements d’outre-mer. Toutefois, certains organismes ou services peuvent être autorisés, par décret, à servir ces prestations aux salariés agricoles et aux personnels de l’État.

CCAS :
En France, un Centre communal d'action sociale (CCAS) est un établissement public communal intervenant principalement dans trois domaines :
• l'aide sociale légale qui, de par la loi, est sa seule attribution obligatoire ;
• l'aide sociale facultative et l'action sociale, matières pour lesquelles il dispose d'une grande liberté d'intervention et pour lesquelles il met en œuvre la politique sociale déterminée par les élus locaux ;
• l'animation des activités sociales.
Existant de plein droit à l'échelon local et dont la compétence s'exerce uniquement sur le seul territoire de la commune, le Centre communal d'action sociale est une personne morale de droit public et son contentieux relève de la juridiction administrative. Bien qu'enfermée dans une spécialisation assez étroite, il a une autonomie de gestion, même s'il est rattaché à une collectivité territoriale.

CPAM :
Une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) est un organisme de droit privé exerçant une mission de service public en France. Elle assure les relations de proximité avec les publics de l'assurance maladie.

CESU :
Le chèque emploi service universel, couramment connu sous l'acronyme CESU, est un moyen de contractualisation et de paiement utilisé dans les emplois de services à la personne en France. Sa mise en place constitue l'une des mesures phares de la loi n° 2005-841 du 26 juillet 2005 relative au développement des services à la personne (Plan Borloo). Le CESU est en vigueur depuis le 1er janvier 2006.
Ses atouts sont théoriquement sa facilité, sa sécurité d'utilisation, les larges possibilités de cofinancement et les avantages fiscaux et sociaux importants qui lui sont associés. Le CESU peut être utilisé par les particuliers soit pour employer un salarié à domicile, soit pour payer un intermédiaire (association ou société de service) qui emploie un salarié intervenant à domicile. Ces deux modes d'utilisation du CESU doivent se comparer à un troisième : l'emploi informel, le travail au noir généralement non déclaré.
L'avantage économique du CESU pour un emploi en direct est donc incertain compte tenu du poids des cotisations sociales, et des démarches administratives. Il est en effet nécessaire de gérer le cofinanceur éventuel, le centre CESU à l'Urssaf, la banque, la déclaration d'impôt et de connaître les obligations légales de tout employeur. C'est encore plus compliqué s'il faut prendre en charge l'inscription du salarié auprès du CRCESU, puisqu'il faut alors obtenir l'agrément du salarié, du CRCESU et de la banque du salarié. Enfin pour pouvoir l'utiliser le particulier employeur doit autoriser l'Urssaf à prélever les cotisations sociales directement sur son compte bancaire. Le CESU répond donc à une volonté de professionnaliser le secteur des services à la personne en favorisant le développement des intermédiaires.

CNRACL :
CNRACL est un sigle qui signifie Caisse Nationale de Retraite des Agents des Collectivités Locales.

MGEN :
Première mutuelle santé française, la Mutuelle générale de l’Éducation nationale assure la protection sociale obligatoire et/ou complémentaire de plus de 3 millions de personnes. Elle dispose d'un réseau de 17 000 bénévoles présents sur le terrain, ainsi que de 9000 salariés.

MDPH :
La Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) est définie par l'article 64 de la Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Son fonctionnement est précisé dans le décret n° 2005-1587 du 19 décembre 2005. Elle fait l'objet d'une codification aux articles L. 146-3 et suivants du code de l'action sociale et des familles.
La MDPH offre, dans chaque département, un accès unifié aux droits et prestations prévus pour les personnes handicapées.
C'est un groupement d'intérêt public, dont le département assure la tutelle administrative et financière. Dans ce groupement siègent :
• des représentants du département (élus du conseil général et personnel administratif),
• des représentants des services de l'État français,
• des représentants d'organismes locaux d'assurance maladie et des caisses d'allocations familiales.
Ces différents représentants sont membres de droit de la MDPH. Des représentants d'autres organismes peuvent demander à en être membres, notamment les organismes gestionnaires (associations) d'établissements ou de services destinés aux personnes handicapées.